四天王寺の年間行事の中でももっとも大規模かつ重要な法会。聖徳太子の命日の4月22日に聖霊院太子殿から六時堂に太子像が遷され、六時堂とその前庭にある亀の池の上の石舞台には、四隅に巨大な赤い曼珠沙華を飾り、四天王寺一山式衆の四箇法要とともに舞楽が奉納される。まず、石舞台で聖徳太子始め諸仏を礼拝する声明の「惣礼伽陀（そうらいかだ）」に始まり、六時堂内や石舞台上での四箇法会儀式（唄・散華・梵音・錫杖）に織り交じりながら、「振鉾（えんぶ）」「蘇利古（そりこ）」「菩薩（ぽさつ）」「獅子」「迦陵頻（かりようびん）」「胡蝶」などの舞楽が舞われる。
　聖徳太子は舞楽を仏教を広める手段として採用したが、四天王寺においては平安時代より継承されてきた舞楽を天王寺楽所＊1の奏楽により奉納する。国の重要無形民俗文化財に指定されている。舞楽は6月に開催される「篝の舞楽」でも講堂前の前庭で奉納される。
　なお、4月22日と各月の月命日（22日）においては 「太子忌」として、聖徳太子の一生を描いた絵伝＊2を納める絵堂（太子殿の裏手）と中心伽藍が無料開放され、五重塔最上階回廊にも上がることができる。